México
Prevención de la Depresión Postparto: un enfoque moderno
Ciudad de México.— La depresión postparto (DPP) afecta entre el 10% y el 15% de las mujeres que dan a luz, lo que tiene un impacto significativo no sólo en quienes la padecen, sino también en el bienestar de sus hijos y familias. Las consecuencias de no tratar la DPP son profundas y afectan la interacción entre la madre y su bebé. El vínculo se ve comprometido por la desconexión emocional, la insensibilidad parental y la falta de estructura en el entorno del recién nacido, lo que puede obstaculizar el desarrollo infantil.
El reciente estudio sobre la intervención denominada ‘Recursos Prácticos para una Maternidad Postparto Efectiva’ (PREPP, por sus siglas en inglés), publicado en la American Journal of Obstetrics & Gynecology este 2024, arroja resultados prometedores. Se observó una reducción significativa de los síntomas depresivos en las personas que participaron en el programa de estos ‘recursos prácticos’ a las seis, 12 y 16 semanas posparto, en comparación con el grupo bajo un tratamiento habitual mejorado (ETAU). Las diferencias en la reducción de síntomas depresivos fueron moderadas a grandes, mientras que la mejora en la calidad del sueño parental también presentó un efecto considerable a las seis semanas, destacando que los participantes en el grupo PREPP mantuvieron una mejor calidad del sueño que aquellos en el grupo ETAU.
¿Qué es el PREPP?
Estos ‘Recursos Prácticos para una Maternidad Postparto Efectiva’ (PREPP) son una serie de estrategias de atención madre-hijo bajo un enfoque “diádico”, es decir que conceptualiza en primer lugar a la madre y al hijo como dos personas distintas desde el momento de la concepción y que la ‘depresión materna’ es un trastorno potencial de la pareja madre-hijo, de modo que el cambio en un miembro afecta al otro.
En principio estos ‘Recursos Prácticos’ fueron planteados en mujeres embarazadas con riesgo de padecer desórdenes mentales durante el embarazo y la maternidad; contempla visitas obstétricas regulares, seguimiento psicológico, estrategias de psicoeducación, atención integral, autorreflexión y habilidades de crianza que redimensiona a la madre y al bebé como una díada o una pareja con necesidades diversas.
En relación con el comportamiento de los infantes, las participantes en el programa PREPP del estudio (desde su embarazo y hasta los primeros meses posteriores al parto) reportaron una mejora significativa en la reducción del llanto y la irritabilidad de sus bebés, especialmente durante las horas de la mañana. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en los síntomas de ansiedad parental ni en la mejora del sueño infantil entre ambos grupos. Los autores subrayan que PREPP es la primera intervención centrada en la díada madre-infante con el objetivo de reducir síntomas de depresión en mujeres con embarazos de riesgo, lo que abre nuevas posibilidades para la prevención de la depresión postparto a nivel clínico y poblacional.
Menor riesgo de depresión postparto
En un esfuerzo por prevenir efectos adversos a las mujeres y a los bebés durante el embarazo y después del parto, el estudio ha evaluado esta intervención PREPP en un ensayo controlado aleatorio con 175 participantes, se enfocó en mujeres embarazadas con mayor riesgo de depresión postparto, basándose en puntajes obtenidos en escalas de depresión prenatal. Aquellas mujeres y bebés asignados al grupo PREPP recibieron tres sesiones de entrenamiento en habilidades de crianza, autorreflexión y psicoeducación, además de dos consultas telefónicas. Por otro lado, las madres y los bebés del grupo ETAU (de tratamiento habitual mejorado) recibieron sesiones de educación y evaluación del estado de ánimo, con derivación clínica si era necesario.
Los resultados mostraron una diferencia notable en los niveles de depresión postparto entre ambos grupos. A las seis semanas postparto, las madres y sus bebés participantes del grupo PREPP reportaron una disminución significativa de los síntomas depresivos en comparación con el grupo ETAU, con efectos que persistieron hasta las 16 semanas. Según los investigadores, “la reducción de los síntomas depresivos fue consistente y significativa en los participantes que recibieron PREPP, lo que sugiere que la intervención es efectiva en mitigar el riesgo de depresión postparto”.
Descanso y bienestar: una dupla importante
Además, en el estudio se observó una mejora considerable en la calidad del sueño parental en el grupo PREPP. A las seis semanas, la calidad del sueño se mantuvo relativamente estable en comparación con la disminución observada en el grupo ETAU. Este hallazgo es crucial, ya que el sueño parental fragmentado ha sido identificado como un factor clave en el desarrollo de la DPP. Los datos reflejan que “PREPP no solo mejoró la calidad del sueño parental, sino que también redujo significativamente el llanto y los episodios de irritabilidad en los infantes”.
El impacto en los recién nacidos fue especialmente evidente. Las progenitoras que participaron en el programa PREPP reportaron menos episodios de llanto e irritabilidad en sus bebés, con una reducción marcada en el llanto matutino. “Los efectos en el comportamiento del infante fueron notables, lo que sugiere que una intervención temprana en las estrategias de crianza puede mejorar tanto la experiencia parental como el bienestar del bebé”, concluyó el equipo de investigación.
En resumen, el estudio proporciona evidencia sólida de que la intervención PREPP, iniciada desde el embarazo, tiene el potencial de prevenir la depresión postparto y mejorar la calidad de vida tanto de las madres como de los infantes. Con la creciente preocupación por el acceso y la efectividad de los tratamientos tradicionales para la depresión, estos recursos prácticos representan una prometedora herramienta preventiva, especialmente para quienes prefieren intervenciones no farmacológicas.
Este estudio en concreto, destaca lo importante que es abordar la salud mental materna desde el inicio del embarazo, proponiendo una vía hacia una maternidad más saludable y equilibrada.
ebv